전부 피개관의 치아 형성 시 축면 경사각에 대한 조사
Clinical Convergence Angle of Prepared Tooth for full Veneer Crowns
김성진, 배아란, 우이형, 김형섭,
소속 상세정보
김성진 ( Kim Sung-Jin ) - 경희대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
배아란 ( Bae Ah-Ran ) - 경희대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
우이형 ( Woo Yi-Hyung ) - 경희대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
김형섭 ( Kim Hyeong-Seob ) - 경희대학교 치의학전문대학원 치과보철학교실
KMID : 1004520100260010021
Abstract
삭제된 치아의 경사도는 치관 수복물의 유지와 저항에 있어 매우 중요한 요소이다. 하지만 다양한 구강 내 환경과 술자의 능력에 따라 이상적인 경사도를 얻는 것은 쉽지 않다. 따라서 이상적으로 삭제된 치아의 경사도와 실제 임상에서 삭제된 치아의 경사도를 조사하고자 한다. 본 실험의 연구 자료는 K대학 부속 치과병원 중앙 기공실을 통하여 보철과 전공의가 시술한 환자의 모형과 일반 기공소를 통해 일반 개업의가 시술한 환자의 모형을 수집한다. 연구 방법은 각 치아의 근원심면과 협설면을 디지털 카메라를 통해 촬영한 뒤 ‘ImageJ’ 프로그램 상에서 치아의 삭제 각도를 측정 한 뒤 항목별( 1. 술자 집단별 분류, 2. 치열궁 내에서의 위치에 따른 분류, 3. 삭제 양식에 따른 분류 )로 분류하여 비교 분석한다. 이번 연구를 통해 조사한 결과 국내 임상가의 지대치 형성시 축면 경사각의 평균은 15.02°며 표준 편차는 ±10.13°였다. 1. 술자 집단별 분류에 대한 분석일반 치과의 집단의 측면 경사각과 보철과 전공의 집단의 축면 경사각에서 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 2. 치열궁 내에서의 위치에 따른 분석치아의 근원심면과 협설측면에 따라 일반 치과의 집단의 경우 유의성 있는 차이가 없었으며(p>0.05) 보철과 전공의 집단에서는 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 치아의 전후적인 위치에 따라 일반 치과의 집단의 경우 전치부와 소구치부 사이에 유의성 있는 차이가 없었으며
(p>0.05) 두 부위와 대구치부 사이에서는 각각 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 보철과 전공의 집단의 경우 전치부와 소구치부 사이에 유의성 있는 차이가 없었으며(p>0.05) 두 부위와 대구치부 사이에서는 각각 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05).
상악과 하악으로 분류하여 분석한 경우 일반 치과의 집단에서 근원심면과 전체적인 축면의 경사각에 각각 유의성 있는 차이가 없었으며(p>0.05) 협설측면에서는 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 보철과 전공의 집단에서도 근원심면과 전체적인 축면의 경사각에 각각 유의성 있는 차이가 없었으며(p>0.05) 협설측면에서는 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 악궁을 좌측과 우측으로 분류하여 분석한 경우 일반 치과의 집단과 보철과 전공의 집단에서 각각 유의성 있는 차이가 없었다(p>0.05). 3. 삭제 양식에 따른 분석단일 치관을 위한 지대치와 3본 고정성 부분 의치를 위한 지대치로 분류하여 분석한 결과 일반 치과의 집단에서 근원심면의 경우 단일 치관을 위한 지대치의 축면 경사각과 3본 고정성 부분 의치를 위한 지대치의 축면 경사각에 유의성 있는 차이를 보였으며(p<0.05) 협설측면과 전체적인 축면의 경우 각각 단일 치관을 위한 지대치의 축면 경사각과 3본 고정성 부분 의치를 위한 지대치의 축면 경사각에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 보철과 전공의 집단에서는 협설측면의 경우 단일 치관을 위한 지대치의 축면 경사각과 3본 고정성 부분 의치를 위한 지대치의 축면 경사각에 유의성 있는 차이가 없었으며(p>0.05) 근원심면과 전체적인 축면의 경우 각각 단일 치관을 위한 지대치의 축면 경사각과 3본 고정성 부분 의치를 위한 지대치의 축면 경사각에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 이상에서 임상에서 치아 삭제시 이상적인 축면 경사각을 얻기 힘들며 이는 술자의 경험과 악궁 내에서의 위치, 삭제 양식에 따라 영향을 받을 수 있다.
The convergence angle of a prepared tooth is a very important factor in the retention and resistance of a crown
restoration. But various intraoral environments and clinician’s techniques make it difficult to obtain the ideal inclination.
Therefore, in this study, clinical convergence angle of a prepared tooth was investigated. The data was collected from the
patient models of prosthodontic residents and the patient models of general practitioners. The images of mesiodistal and
buccolingual surfaces were taken with a digital camera to evaluate the convergence angle on ‘ImageJ’ program. The images were classified according to the criteria (1. Clinician group, 2. Position in the dental arch, 3. The purpose of abutment preparation)and then analyzed. The mean convergence angle of a prepared tooth for Korean clinicians was 15.02° (±10.13°). 1. It was significant in the convergence angle between the general practitioner group and the prosthodontic resident group(p<0.05). 2. It was significant between the mesiodistal and buccolingual surface in the the prosthodontic resident group(p<0.05). 3. For the general practitioner group, it was significant when anteriors and premolars were compared with molars(p<0.05). For the prosthodontic resident group, it was significant when anteriors and premolars were compared with molars (p<0.05). 4. When divided into upper and lower arches, for the general practitioner group, it showed significant difference in the buccolingual aspect(p<0.05). Also in the prosthodontic resident group, it showed significant difference in the buccolingual aspect(p<0.05). 5. Dividing left and right sides of the arches, there was no significant difference in the general practitioner group and the prosthodontic resident group(p>0.05). 6. In the general practitioner group, it was significant in the mesiodistal axial convergence angle of single crown abutment and 3 unit bridge abutment(p<0.05). In the prosthodontic resident group, it was significant in the mesiodistal and overall axial convergence angle of single crown abutment and 3 unit bridge abutment(p<0.05). Clinical convergence angle of prepared tooth in Korea was included in agreement with other studies investigating convergence angle that ranged from 10 to 22 degrees, achieved in clinical practice.
키워드
축면 경사각;치아 형성;치아 삭제;지대치 형성;유지;저항
Convergence angle;Tooth preparation;Retention;Resistance
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